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　　龙脑又名冰片、冰片味辛、苦，微寒；归心、肝、肺经；清香宣散，具有开窍醒神

　　冰片主要作用：

　　清热散毒，明目退翳的功效，主治热病高热神昏，中风痰厥惊痫，暑湿蒙蔽清窍，喉痹耳聋，口疮齿肿，疮痈疳痔，目赤肿痛，翳膜遮睛

　　凡痰火郁闭，喉痹音哑，或火热壅滞，口疮齿肿者，冰片可与朱砂、硼砂、玄明粉配伍吹搽患处，以散火解毒。

　　热闭神昏者，冰片可与麝香、牛黄、黄连、郁金等配伍，以清热开窍。

　　暴发火眼，或翳膜胬肉者，冰片可与炉甘石、玄明粉、硼砂配伍，为末点眼。

　　1、冰片治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语：冰片一钱。细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复发透，依常将息取安。（《经验后方》）

　　2、冰片治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷：生冰片(研)半字或一字。取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。（《小儿药证直诀》）

　　3、冰片治急中风目瞑牙噤，不能下药：天南星（生捣为细末）、冰片（别研）。上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。患者只使一字至半钱匕。（《圣济总录》开关散）

　　4、治酒皶鼻，赤疱注上面脸者：脑子，真酥调涂敷。（《海上方》）

　　5、冰片治牙齿疼痛：冰片、朱砂。末，各少许揩之。（《濒湖集简方》）

　　6、冰片治伤寒舌出过寸者：冰片半分，为末，掺之。（《夷坚志》）

　　7、冰片治头目风热上攻：冰片末半两，南蓬砂末一两。频搐两鼻。（《御药院方》）

　　8、冰片治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）

　　9、冰片治眼赤痛，卒生浮白翳：冰片一分，雄雀粪一分。上件药，研如粉，以人乳汁一合，相合，调匀成膏，每以铜箸取少许点之。（《圣惠方》龙脑膏）

　　10、治鼻中息肉垂下者：片脑点之。（《濒湖集简方》）

　　11、冰片治烫、烧伤：冰片10克，银朱5克，香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开，后把银朱、冰片放入，加热成红褐色，即成膏。将创面消毒后涂抹，一天一次。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）

　　12、治头脑疼痛：冰片一钱，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。（《寿域神方》）

　　13、冰片治风热喉痹：灯心一钱，黄柏五分（并烧存性），白矾七分（煅过），冰片三分。为末。每以一、二分吹患处。（《濒湖集简方》）

　　14、治口疮咽燥：冰片三钱，黄柏三两。为末，蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。（《摘元方》）

　　15、冰片治内外痔疮：冰片一、二分，葱汁化搽之。（《简便单方》）

　　合合成冰片

　　一、相同点概述：冰片又名龙脑。分子式C10H18O无色或白色半透明六方形结晶体。有右旋（D）、左旋（L）、消旋（DL）三种旋光异构体。分子量154.25。密度1.0llg/cm3。熔点205℃~201℃。沸点212-214℃。闪点150℃。不溶于水。溶于乙醇、氯仿、乙醚。因为具有独特的薄、半透明或发白的片状外形，因此俗称“冰片”。

　　二、三种冰片的区别

　　1、合成龙脑（俗称合成冰片）

　　【CASNO.】507-70-0

　　【来源】由松节油通过一系列化学合成工艺生产而得。

　　【性状】为无色半透明或白色半透明松脆状晶体，具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光火焰。

　　【比旋度】消旋体，无旋光。

　　【主要成份及含量】（《中国药典》2010年版）

　　龙脑（C10H18O）不得少于55.0%

　　樟脑（C10H16O）不得高于0.5%

　　2、天然冰片之左旋龙脑（为以示区别药典上也称为“艾片”）

　　【CASNO.】464-45-9

　　【来源】由主产贵州的菊科植物艾纳香blumeabalsamifera(L.)Dc.新鲜茎叶经水蒸汽蒸馏提取并重结晶而得。

　　【性状】白色半明片状、块状或颗粒状结晶。具挥发性，点燃时有黑烟，火焰呈黄色，无残迹遗留。

　　【比旋度】[а]20应为-36.5°~-38.5°

　　【主要成份及含量】（《中国药典》2010年版）

　　左旋龙脑（C10H18O）不得低于85%

　　左旋樟脑（C10H16O）不得过10%

　　异龙脑（C10H18O）不得过5%

　　3、天然冰片之右旋龙脑

　　【CASNO.】464-43-7

　　【来源】由主产江西吉安的樟科植物樟（Cinnamomumcamphora(L)presl）的新鲜枝叶经提取加工而得。

　　【性状】白色结晶性粉末或片状结晶。具挥发性，点燃时有浓烟，火焰呈黄色。

　　【比旋度】[а]20应为+34°~+38°

　　【主要成份及含量】（《中国药典》2010年版）

　　右旋龙脑（C10H18O）应不得低于96%

　　左旋樟脑（C10H16O）不得过3.0%

　　异龙脑（C10H18O）不得显斑点。

　　注：“艾片”亦为天然冰片中一种，只是麻将胡了登录由于右旋龙脑早于左旋龙脑记载入药典中且当时便用“天然冰片”作为其品名进行载入，因此后于右旋龙脑进入药典的天然左旋龙脑为以示区别便采用了麻将胡了在线“艾片”这一品名。

　　三、功效比较

　　1、合成与天然冰片功效区别

　　冰片中主要的功效成份为龙脑，由于合成冰片中龙脑含量仅为55%以上，与天然冰片相比有效成份含量相差甚远，因此从功效上与天然冰片相比也相差很大，加之异龙脑含量很高，虽然2010年版药典中并无对异龙脑的含量要求，但根据以往的标准显示合成冰片中异龙脑含量是不低于25%的，而异龙脑是冰片中的主要毒性成份，其对人体有很强的副作用，也容易引发过敏等反应，因此随着人们健康意识的增强越来越多的产品己经放弃廉价但安全性低且效果更次的合成冰片而选用天然冰片。

　　2、天然左旋冰片与右旋冰片功效区别

　　左旋和右旋的区别实际上是手性的区别，因为单从这两种物质来讲，其分子式、分子量及其他大多数物理性质均相同，唯一不同的是这两种化合物的立体结构，这就好比人的两只手，分开时看起来完全一样的却怎么也不能完全重合，这便是手性。手性是自然界的基本属性之一。分子的不对称性在生命科学中起着极为关键的作用。因为许多主要的生物学活性是通过严格的手性匹配产生分子识别而实现的(因对手性分子的卓越研究，美国及日本的3位科学家于2001年分享诺贝尔化学奖)。人体对药物有很高的选择性。药物进入人体后与酶、核酸等相互作用才能产生效用。但是人的各种酶有识别和选择性，要选择与之相匹配的药物的立体结构。比如人体里的氨基酸都是左旋的，只有与左旋的氨基酸才能合成蛋白质。所以，我麻将胡了们吃的药，由于药物的分子结构的不同，只能一部分起作用，另一部分则没有药效，甚至有毒副作用，对人体内环境造成污染。因此左旋体的药物在进入人体后的效用则明显优于右旋体，正是因此左旋冰片也越来越受到人们的重视，其前景也更加广扩。

　　功功用主治

　　通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛，清热散毒，散火解毒。治乳腺结块，中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目亦翳膜，蛲虫病。

　　①《别录》："妇人难产，取龙脑研末少许，以新汲水调服。"

　　②《唐本草》："主心腹邪气，风湿积聚，耳聋。明目，去目赤肤翳。"

　　③《海药本草》："主内外障眼，三虫，治五痔，明目，镇心，秘精。"

　　④张元素："治大肠脱。"

　　⑤李杲："治骨痛。"

　　⑥王好古："散心盛有热。"

　　⑦《纲目》："疗喉痹，脑痛，鼻息，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷。通诸窍，散郁火。"

　　⑧《本草备要》："治惊痫痰迷。"

　　⑨《会约医镜》："治肢节疼痛。"

　　临临床应用

　　①治疗慢性气管炎：取冰片3克（有的用7.5克）研细，和入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中穴。用绷带固定，并持续热敷，每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察，其短期疗效为：临床痊愈15例(7.4%)，显效76例(37.8%)，好转94例(46.8%)，无效16例(8%)。又75例50岁以上患者的短期有效率为90.6%，停药后1年随访的有效率为58.66%(计痊愈12例，显效16例，好转12例)。此法的平喘效果较好，并有一定的镇咳、祛痰效力，但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有轻度头昏，头痛，大汗淋漓，贴药处皮肤发红、发痒，出现疹子。故在天气炎时不宜采用。实践中观察到，年龄越大，病程越长，病情越重者，疗效越低。复发病例与往年同期相比，症状体征均有所减轻。

　　②治疗蛲虫病：取冰片5分，香油1钱，混匀调成糊状，先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹，再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次，连续3天。观察50例，涂药后患儿均能安静入睡；3天后，每晚10时以后检查肛门连续4天，49例未再发现蛲虫。

　　③治疗小儿烧伤：取冰片5克，药用炭100克，香油200毫升。先将香油煮沸，慢慢倒入炭末中，边倒边搅拌，使成稀膏状；冷却后加入冰片粉，置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上（或制成油膏纱布）敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药，有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例，其中46例通过较系统观察，结果浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约10天，深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约24天。治疗中发现，烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安。

　　④治疗溃疡性口腔炎：取冰片0.3克，加入1个鸡蛋的蛋白混和（宜临时配制，不宜久贮）。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步观察，对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显，加速炎症消除，促进口腔粘膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好，而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害，亦能发挥辅助治疗作用。

　　⑤治疗慢性鼻腔炎：将冰片溶于热液状石蜡中，配成2%透明液体。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。据10余例观察，对慢性单纯性鼻炎疗效较好，对慢性肥厚性鼻炎亦有效，对萎缩性鼻炎可改

　　善症状。滴药后鼻塞症状消失，分泌物由黄绿色变为白色，分泌量渐趋减少。

　　⑥治疗化脓性中耳炎：取冰片1克研成细末，放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中，不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物，用棉球拭干后滴入药液2～3滴，再用棉球将外耳孔堵住，以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例，一般5天(每日?药1次)痊愈，慢性患者8～10天治愈。个别病例有复发。

　　⑦治疗鸡眼：将冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1～2次，每次约半分钟，一个疗程5～7天。愈后局部无瘢痕，治疗期间可照常行动。

　　用药禁忌

　　阴虚阳亢、小儿慢凉、脾虚肚泻、肝肾虚亏者、目疾者忌服冰片，孕妇慎服冰片。